臨床醫(yī)學生不僅是未來守護大眾健康的儲備軍，也是醫(yī)學 科研領域的希望。一位合格的學術型臨床醫(yī)學研究生需具備良 好的科研素養(yǎng)，然而目前學術型研究生所掌握的科研知識和研 究技能參差不齊，甚至存在著部分臨床研究生的學術能力明顯 不足，選題創(chuàng)新不夠，學術成果質量不高的現(xiàn)象。因此，提高臨 床研究生的科研創(chuàng)新能力勢在必行。作為教育工作者不僅要傳 授知識，也應當引導和培養(yǎng)研究生的科研能力。面對學術型研 究生培養(yǎng)過程中存在的種種問題，應當改革現(xiàn)有教學模式，充 分發(fā)掘研究生的科研潛力，提高研究生的素質。

多數臨床研究生更愿意接受臨床技能訓練，選擇讀研并不 是因為熱愛科研，這類學生往往對科學研究了解不足也缺乏鉆 研科研問題的動力，更不用說對自身科研能力的培養(yǎng)了。還有 一類人在選專業(yè)的時候更注重日后找工作是否容易，薪資待遇 如何，而不是出于熱愛科研。這類學生往往會選擇走捷徑，選 最容易的課，拿夠學分即可，發(fā)文章也是出于能達到畢業(yè)要求 即可的目的，對文章的質量和自身的素質提高重視不夠。還有 的研究生面對較大的經濟壓力，不得不外出兼職，沒有充足的 時間進行科研，在科研和生存雙重壓力下浮躁焦慮，直接影響 了科研的質量。除了學生個人的原因，現(xiàn)階段科研人員（特別是 生命科學領域的研究人員）面臨較大的績效壓力，也會影響他 們的科研興趣和動力。另外，由于各個實驗室的條件、各個課題 的性質有所不同，實驗周期也各有差異，而研究生的學習、實驗 任務較重，來不及深入研究就終止實驗了，導致對自己感興趣 的課題不能深入研究，較為急功近利的情境對研究生的興趣也 是一種打擊。

科研能力包括收集文獻信息的能力、邏輯思維能力、動手 操作能力、語言表達能力和創(chuàng)新能力等等。大多數臨床研究生 在本科期間沒有接受過相關的科研訓練，對做科研的具體要求 了解不足，使其在剛剛進入實驗室時有一定的畏懼心理。搜集和處理文獻的能力是指能夠系統(tǒng)地獲取、分析并加工 信息的能力。搜集和處理文獻是研究生的基本功，在網絡普及、 信息發(fā)達的今天，這種能力尤為重要。科研不是憑空想象，而是 在繼承的基礎上有所創(chuàng)新。科學研究應該建立搜集全面的信息 并且有效處理的基礎上。不少研究生無法根據自己的需要在 眾多文獻中選擇有價值有意義的信息，面多大量文獻無法做出 取舍；還有些研究生在寫作時羅列文獻多于自身的思考，綜述 能力不強，分析能力亦不足。 邏輯思維能力是根據自己的知識對事物做出判斷和推理， 并且有條理地表達自己思維的能力，包括歸納、類比、演繹、因 果和回溯的能力。不僅對醫(yī)學生，對醫(yī)生和科研人員來說也尤 為重要。但是在我國這是大部分研究生的弱項。這是因為在整 個基礎教育階段和大學階段都缺乏該能力的訓練，不少研究生 的實驗設計不嚴謹、論文邏輯不嚴密、結論的說服力不夠。長遠 來看，缺乏邏輯思維能力容易對已有的系統(tǒng)知識盲目認同，缺 少提出質疑的能力，更不敢表達自己的懷疑，證明自己的觀點。 這對于研究生的發(fā)展是十分不利的。 如果說邏輯思維能力是理論的基礎，那么動手操作則是理 論的實踐。動手操作能力是通過運用已掌握知識解決實際問題 的能力。一些研究生擬定實驗方案的能力較為薄弱，將理論轉 化為實踐的能力又不足。在實驗計劃中設計了過多的實驗內 容，卻經常無法完成。臨床研究生在本科階段接觸實驗比較少， 對一些基本的實驗室操作原則不夠清楚，經常犯低級錯誤。研 究生課程往往限于理論或者某一方面的技術，對他們的實際動 手能力的培養(yǎng)幫助不大。不少研究生在基本的操作上花了大量 時間，卻影響實驗度和結果的準確性。 口語交際和書面表達能力不管是在生活中還是在科研中 都是一項重要的技能。在科研過程中，撰寫報告、做匯報，或者 進行論文答辯都要求擁有準確清晰的表達能力。而部分研究生 不能簡明地表達自己的觀點，寫作中也存在用詞不當，語法不 規(guī)范的現(xiàn)象。

目前研究生招生考試以知識的考查為主，而對能力的考查 卻不足，過分注重知識的記憶儲備而忽略學生展示自己的觀點 和能力。毫無實踐經驗的學生可以在考試中得高分，而有一定 科研經驗的人卻未必，這說明我們在篩選研究生的時候就出現(xiàn) 了偏差。現(xiàn)實中存在一些學生在大學本科之初就以考研為目 標，只認真學習考試科目，輕視考研不涉及的科目，也不愿意參 加實習等活動。這種學生往往能夠在考試獲得較高的分數卻對 知識缺乏系統(tǒng)的理解，動手操作能力堪憂。一個優(yōu)秀的考生卻 未必是優(yōu)秀的研究生，正反映了研究生錄取標準的單一。除了 招生，研究生的培養(yǎng)過程中也存在著不少問題，最突出的一點 就是對合作交流的重視不夠。多數人只是在自己的實驗室完成 實驗，只和自己的同門有來往，與其他專業(yè)的學生，甚至同一專 業(yè)、不同實驗室的同學都沒有交流。這非常不利于研究生開闊 眼界和突破個人局限。

科研能力并不是先天決定的，而是在后天的鍛煉中逐漸培 養(yǎng)的。天賦只是進行科學研究的前提條件之一，重要的是如何 發(fā)揮和利用天賦。在學生和導師的共同努力下，通過系統(tǒng)訓練 和培養(yǎng)，每一個研究生都有可能成為優(yōu)秀的科學工作者。

首先應當在招生階段就重視學生的科研能力而不是入學 以后再分辨。這一點可學習借鑒國外的經驗，例如入學需要有 教授的推薦信，面試的時候重點考查學生的科研潛力等。另 外，參考本科的成績單和科研成就也可以篩選出具有科研潛力 的學生。如果在面試過程發(fā)現(xiàn)考生對科研沒有興趣，應該轉換 培養(yǎng)方式。雖然目前在招生時就區(qū)分了科學學位和專業(yè)學位， 但是還應當充分考慮學生的個人意愿，而不是強行劃分學位類 型的比例。讓有志于做研究的學生進入實驗室，而對臨床技能 感興趣的則可以加入治療組。

培養(yǎng)研究生的科研能力必須要與科研實踐相結合。在課 程設置上，應當圍繞提高研究生科研能力開設相關課程。比如 為研究生開設文獻檢索課程，指導其根據檢索目的使用不同的 途徑獲取文獻。導師可以每個月對研究生的文獻閱讀量做出具 體要求，每個研究生都要匯報實驗進程或者文獻閱讀心得，充 分培養(yǎng)研究生的閱讀能力和語言表達能力。在具體實驗操作過 程中，可以將高年級研究生與低年級研究生配對分組以便高年 級研究生指導低年級研究生做實驗，既可以鞏固前者的知識又 可以使后者在實踐中接受指導。要鼓勵研究生撰寫科學論文， 一方面是對研究生寫作能力的培養(yǎng)和對邏輯思維能力的鍛煉； 另一方面，成功發(fā)表的文章可以大大提高研究生對寫作的興 趣，調動其科研積極性。鼓勵研究生參加不同學科的交流和講 座也可以幫助他們開闊視野。目前，科學研究的發(fā)展方向就是 多學科之間的交叉，了解別人的實驗思路可以激發(fā)自身的創(chuàng)新 能力。這方面可以學習美國高校的做法，在研究生階段開設綜 合性的跨學科課程，由不同學科的導師講授，幫助研究生從不 同角度理解科學研究問題，最終提高其創(chuàng)新能力。

好的導師是培養(yǎng)優(yōu)秀研究生的必要條件，導師給予的指導往往比課堂上學到的更為重要。一方面導師要定期檢查研究生 的科研進度，及時指出研究生存在的問題和正確的研究方向； 另一方面導師也要給予研究生一定的獨立自主的權利，允許研 究生做自己感興趣的科研項目，鼓勵其進行原創(chuàng)性研究。目前 國內仍舊采取個別導師指導的制度，在這方面可以借鑒國外成 立一個導師組，不同的導師帶給研究生不同的思路，有利于研 究生創(chuàng)新潛能的發(fā)揮。

建立起淘汰不合格研究生和獎勵優(yōu)秀研究生的制度，確保 每個研究生都能不斷地完善自己。這一點可以在畢業(yè)論文上體 現(xiàn)。因為畢業(yè)論文可以較好地體現(xiàn)一個研究生的科研水平，同 時畢業(yè)答辯也是對畢業(yè)生成果的一個綜合考查。嚴格控制畢業(yè) 論文和答辯質量能夠督促研究生認真對待自己的科研工作。 對于不同實驗室不同經費情況，評價標準可以稍有變化，既可 以避免過去“一刀切”的現(xiàn)象，也不妨礙對研究生能力的嚴格要 求。如果研究生有突出表現(xiàn)，可以讓其在研究項目中承擔一定 的任務，有利于研究生發(fā)掘潛能。當研究生取得成就的時候不 應吝嗇對他們的獎勵。因為，不管是物質獎勵還是精神獎勵都 對提高研究生的科研興趣十分關鍵。

上海精宏認為培養(yǎng)出具有高水平科研思維能力的臨床醫(yī)學研究生是培 養(yǎng)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才的關鍵。學術型臨床醫(yī)學研究生教育是一 個長期的、細致的過程，它與有關科研素養(yǎng)的培養(yǎng)、科研實踐的 能力等眾多因素一起，構成了一個合格的學術型臨床醫(yī)學研究 生應該具備的素質和能力。醫(yī)學研究生培養(yǎng)必須通過一系列培 養(yǎng)環(huán)節(jié)來實現(xiàn)，導師在這個過程中扮演著重要的角色；學術型 研究生在提升自身學術科研能力的同時，應不斷提高自身綜合 素質，才能在今后的就業(yè)或繼續(xù)深造中順利成長，為醫(yī)學事業(yè) 的發(fā)展貢獻力量。